位于秦楚交界地带的陕西省白河县，在深化医改中，因地制宜，创新思维，围绕“大病不出县”的目标，将省外三甲医院（十堰市人民医院）的优质医疗资源请到家门口， 在县委、县政府的正确领导与卫生主管部门的精心指导下，我们成功组建“白河县秦楚医疗联合体”，迅速提升了县域内的医疗救治能力,创建“二级甲等中医医院”，积极推进公立医院改革，成为我县医改工作的一大亮点。现将工作情况汇报如下：
一、秦楚医疗联合体运行情况
1.两厢情愿，成功联姻。白河县中医医院原址位于老城河街，几经河水冲击，已成危房，2008年得益于国家项目资助，在我县狮子山新区选址新建门诊住院楼。2012年10月，新建的门诊住院大楼落成，但医务人员严重不足，业务开展受限，与急剧释放的医疗需求差距进一步拉大。县委、县政府深入考察，选择与湖北省十堰市人民医院（简称十堰人医，三级甲等公立医院）合作，以“儿科”为主，以“对口支援”的形式，在试运营一年的基础上，于2013年10月正式组建“白河县秦楚医疗联合体”，有力破解了医疗资源不足的软肋。
2.创新管理，良性运行。成立联合体管委会，作为联合体的最高决策机构，县政府分管副县长担任联合体管理委员会主任，管理委员会委员由县直部门主要负责人担任。院长实行聘任制，负责联合体的日常运营管理，第一任院长尚娥同志于2015年6月底卸任，现任院长由十堰人医副主任医师何志军同志担任。属地管理，联合体医院的执业政策、价格政策、财政政策、保障政策实行白河县当地政策，隶属于白河县卫生局。深化合作， 2015年10月14日，通过进一步探讨，白河县政府与十堰市人民医院签署了深化合作协议，协议期限为5年，为秦楚医疗联合体的不断发展壮大奠定了良好的基础。
3.倾情帮扶，资源下沉。技术指导，联合体成立以来，十堰人医已轮流派驻医疗骨干100余人到白河坐诊，中医科、心血管内科、呼吸内科、骨科等在白河当地还没有条件开设的科室，周一至周五都有专家轮流坐诊，集中对预约病人进行诊治、对在院病人进行全面查房、组织白河当地医务人员对疑难病例进行讨论；人医专家到白河开展高难度的手术达60余台次；儿科、皮肤科、超声科、放射科等医务人员全部由十堰人医常年派驻。资源共享，投资20余万元，与十堰市人民医院对接，开通了远程视频会诊平台，对特殊病人进行面对面远程诊疗；2015年，我院安放了专线与十堰市人民医院放射科对接，购置windows2008SQ操作系统、双网卡的服务器电脑，我院将CT、DR影像、心电图等检查报告传输至十堰人医，由十堰人医高年资医师审核出报告；院感监测由我院采样，拿到十堰人医检测；医疗设备的维修全部由人医设备科承担。分级诊疗，开通秦楚医疗直通车，在我县无条件救治的患者在急性期和病危期，由直通车免费送往十堰人医优先救治，在恢复期又转回我院接受康复治疗；通过与白河县各乡镇卫生院深入沟通，与基层医院正式签订“双向转诊协议书”，我县在乡镇卫生院无法得到治疗的广大患者，转至我院可直接进入医疗救治“绿色通道”，享受“优先就诊、优先入院、优先手术”等待遇；待病情好转后，可转回乡镇卫生院进行康复治疗。在新农合报销政策上，由基层上转病人实行累计起付线，由白河县中医医院下转乡镇卫生院病人免收起付线等政策。管理帮扶，联合体成立之初，十堰人医党院办、质控处、后勤处、医务处、护理部等科室主任，分别驻白河指导制定了符合两院实际且有利于两方人员融合的《绩效分配方案》，并规范了消防、污水处理、氧气、电梯等管理。十堰人医的真心帮扶，充分发挥了“三甲”医院的带动作用，有效实现了“人才”和“管理”的下沉，大大缓解了白河及周边患者“看病难”和“看病贵”的问题。
二、主要成绩
1.跨省组建联合体，促进白河县中医医院服务能力的大大提升。开设科室：从仅有的儿科发展到现有的儿科、内科、普外科、骨科、肛肠科、针灸理疗科、皮肤科等14个临床医技科室。诊疗技术：从仅可治常见病多发病到开展技术含量高的的手术。服务量（见下表）：
 门诊人次 出院人次 手术台次 业务收入（万元）
2013年 37350 3180 20 850
2014年 49614 3952 206 1503
2015年  50290 4335 486 1705
所能够承担的责任：除最基本的“治病救人”外，从新型农村合作医疗定点机构到白河县医学继续教育培训基地、白河县职工医疗保险、居民医疗保险、残疾人康复、白河县健康体检、农村“五保”和城市“三无”对象医疗救治定点医疗机构。医院规模：床位从最初的35张发展到现今的120张。人才队伍：从最初的40人壮大到130余人。医疗设备：从低质短缺到优质，拥有西门子SOMATOM Scope计算机X射线断层扫描（CT）、西门子Multix Select数字化X线摄影系统（DR）、日立HI VISION Preirus多普勒超声诊断仪、西门子 P300便携式彩超、贝克曼Au480全自动生化分析仪、德尔格Fabius Plus麻醉机、Elisee150型呼吸机、利普刀治疗仪、软组织伤痛治疗仪、偏瘫综合治疗仪、中医体质辨识仪等先进的诊疗设备。医院等级，创建“二甲”医院，从医院管理、临床科室建设、重点专科建设、院感、护理、医学检验、影像学等7个方面全院加强医院管理，大力提升中医药服务能力。2014年 6月底，通过省中医药管理局中医医院评审专家组的评审，同年10月初，国家中医药管理局正式授牌，医院实现了从无等级到二级甲等中医医院的跨越，同时，也填补了白河县二甲医院的空白。
2.联合体为政府分忧、为百姓造福。节约农合基金2200余万元，随着医改政策的实施，急剧释放的医疗需求与承接能力不足的矛盾凸显，白河境内的很多患者都要远走十堰和安康。据统计，秦楚医疗联合体成立至2015年底，白河县中医医院实现出院10000余人次，门（急）诊13.7万人次。2013-2015年，白河县新农合患者次均住院费用5000元，而白河县中医医院次均住院费用只有2500元，为政府和患者节省2500万元；按之前农合政策（十堰三级医院起付线3000元，县内二级医院的起付线800元）测算，秦楚医疗联合体成立以来，白河医院治愈了10000余名患者，节约了2200余万元农合基金。门诊患者到十堰或安康看病，以每位患者平均节约50元交通费测算，共为患者节省费用685万元，患者的生活费用还未计算在内，大大缓解了群众“看病远、看病难、看病贵”的问题。举办医学继续教育培训班4期，免费为白河县乡镇业务骨干、县直医疗卫生单位进行医学轮训4批次，十堰人医免费接收白河县医务人员进修近50余人次，十堰名中医施斌教授与白河县的胡英红结成师徒关系，进行跟师学习，促进了白河县各级医疗卫生单位业务水平的提升。公益活动造福大众，进社区、进家庭开展65岁以上老年人免费健康体检及60岁以上老人中医体质辨识1000余人次；深入残疾人家庭、敬老院开展免费健康体检2批次；进机关、进校园开展健康教育知识讲座4场次。
3.领导关怀，硕果累累。三年来，在陕、鄂两省各级领导的亲切关怀与指导下，跨省医疗支援进入良性运转，各项业务指标超过预期，达到湖北十堰、陕西安康、白河政府、社会、群众 “两地三方”满意的局面。陕西省卫计委戴征社主任、刘岭副主任、陈昭副主任、刘远霸处长及陕西省中医药管理局综合处孔群处长等领导多次来院实地考察调研，对联合体工作给予高度肯定，并希望早日成为全国医改的“特区”；《中国中医药报》、《陕西日报》、《安康日报》、安康市卫生局网站等主流媒体深度报道；白河县政府陈晖县长在秦楚医疗联合体简报上批示：做法、成效值得肯定和推广。被安康市卫生局评为2013-2014年度中医药工作先进单位；被安康市总工会评为“先进女职工委员会”。被白河县卫生局评为“医药卫生体制改革先进单位”、“全县传染病疫情管理工作先进单位”、“白河县首届青工岗位技能大赛优秀组织奖”、“全县卫生监督竞赛优秀组织奖”。